ПОЗОВНА ЗАЯВА про розірвання шлюбу

ЧОРТКІВСЬКОМУ РАЙОННОМУ СУДУ

      ТЕРНОПІЛЬСЬКОЇ ОБЛАСТІ                 

ПОЗИВАЧ: Іванова (дошлюбне прізвище – Петрова) Катерина Іванівна, 06.11.1979 р. н.,

уродженка та

жителька  с. Колиндяни Чортківського району  Тернопільської області, не працює, паспортні дані: паспорт серія та номер, виданий ким і коли, ідентифікаційний код

ВІДПОВІДАЧ: Іванов Іван Іванович, 27.12.1977 р. н.,

уродженець с. Колиндяни Чортківського району Тернопільської області, місце проживання с. Давидківці Чортківського району

Тернопільської області, працює в приватного підприємця, паспортні дані: паспорт серія та номер, виданий ким і коли , ідентифікаційний код

ПОЗОВНА ЗАЯВА

про розірвання шлюбу

                        Я, Іванова (дошлюбне прізвище – Петрова) Катерина Іванівна, з відповідачем Івановим Іваном Івановичем зареєстрували шлюб 5 червня 2005 року в відділі реєстрації актів цивільного стану Чортківського районного управління юстиції у Тернопільській області, актовий запис №92.

                        Від шлюбу є дитина Іванов Петро Іванович, 7 березня 2005 року народження, який проживає зі мною і перебуває на моєму утриманні. 

З відповідачем ми разом не проживаємо п”ять років, спільного господарства не ведемо. Іванов І.І. проживає в іншому населеному пункті, не бажає жити зі мною та дитиною. Причиною розірвання шлюбу є постійні сварки та суперечки, що виникають між нами. Фактично сім'я наша розпалась, існує лише формально, тому я прийшла до висновку про необхідність розірвання шлюбу.

На підставі наведеного та керуючись ст. ст. 104, 105, 110, 112 Сімейного кодексу України, п. п. 3 п. 1 ч. 2 Закону України „Про судовий збір”,  -

ПРОШУ:

Чортківський районний суд постановити рішення, яким розірвати шлюб між Івановим Іваном Івановичем та мною, Івановою (дошлюбне прізвище – Петрова) Катериною Іванівною, який був зареєстрований 05 червня 2005 року в відділі реєстрації актів цивільного стану Чортківського районного управління юстиції Тернопільської області, актовий запис №92.

Після розірвання шлюбу прошу залишити прізвище ______________.

Дитину Іванова Петра Івановича залишити проживати з матір»ю.

Додаток: 1)копія позовної заяви;

2) свідоцтво про одруження і його копії;

3) 2 копії свідоцтва про народження;

4) квитанція про сплату судового збору;

5) 2 копії паспорта;

6) 2 копії ідентифікаційних кодів.

ДАТА                                    ПІДПИС                    ПІБ (Іванова К.І.)